贝斯特:输血合理性规范的评价及输血症结环节和过程掌握治理PPT

  • 一、临床输血合理性评价

    1.红细胞合理性输注:

    1)内科输血指征:

    基本优越的成人慢性贫血:Hb60g/L或

    Hct0.20

    胃肠道隐性出血的:Hb70g/L或

    Hct0.22

    心肺代偿功用不良等病症:Hb(70-100)g/L

    2)外科输血指征:

    外伤、宫外孕等急性失血:Hb70g/L

    中度以上贫血术前24h更正贫血:Hb(70-80) g/L

    较大手术:Hb100g/L或Hct0.30

    外伤大量出血、DIC等:维持Hb(70-100) g/L的RBC输注均判合理。

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    2010-12-27 08:52

    2、冰冻血浆的合理性输注

    1)PT、APTT中值的1.5倍

    2)创面洋溢性渗血或纤维蛋白原1g/L

    3)先天性或取得性凝血功能障碍

    4)心肺分流手术6h后再肝素化填补AT-Ⅲ

    5) 输血相关性TTP患者换浆或人工肝

    3、血小板合理输注

    1)内科输注指征:

    Plt20×109/L预防性输注; Plt50×109/L 伴有自发性出血;

    无自发性出血,Plt50×109/L的输注判为不合理

    2)外科输注指征:

    Plt50×109/L预防性输注;

    有自发性出血或伤口渗血Plt100×109/L

    的治疗性输注;

    先天或获得性血小板功能紊乱,术中创面渗血的输注。

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    2010-12-27 08:50

    • 页面作者 终飞松
    • 发布时间 2017-01-08 22:06:03

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